Case study premium

Approccio osteopatico nella disabilita motoria complessa: caso di tetraparesi spastica con scoliosi e dolore multilivello

Federica, 32 anni, persona con tetraparesi spastica da paralisi cerebrale infantile classificata GMFCS livello IV, utilizza carrozzina posturale con sistema di posizionamento per tutte le attivita ed e dipendente da caregiver per i trasferimenti, l'igiene e l'alimentazione. Presenta spasticita severa ai quattro arti con prevalenza agli arti inferiori, scoliosi toracolombare a doppia curva con convessita toracica destra e lombare sinistra di circa 40 gradi, contratture in flessione delle anche e delle ginocchia, e equino fisso bilaterale. Comunica verbalmente con limitazioni. Riferisce, con l'aiuto del caregiver, dolore dorsale diffuso prevalente nella concavita della curva toracica, dolore alle anche nelle posizioni di seduta prolungata e cervicalgia legata al mantenimento dello sguardo orizzontale nonostante la scoliosi e la cifosi. Il dolore peggiora nella postura seduta prolungata, nei trasferimenti assistiti e nelle manovre igieniche. Migliora con il decubito con posizionamento adeguato con cuscini e con il calore. Assume baclofen orale per la spasticita e paracetamolo al bisogno per il dolore.