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Artrogriposi multipla congenita: limitazioni articolari multiple e adattamento posturale in bambina di 3 anni

Elena, 3 anni, con diagnosi di artrogriposi multipla congenita di tipo classico (amyoplasia), viene accompagnata dalla madre che riferisce una progressiva difficolta nell'autonomia della vestizione e nell'alimentazione per la rigidita dei gomiti e dei polsi. La bambina presenta contratture congenite di tutte e quattro le estremita: le spalle in adduzione e rotazione interna, i gomiti in estensione con impossibilita di flessione oltre 30 gradi, i polsi in flessione e deviazione ulnare, le anche in flessione e abduzione, le ginocchia in estensione e i piedi in equino-varo bilaterale operati a 1 anno con rilascio e gessi seriali. La forza muscolare e globalmente ridotta con muscoli ipoplasici e sostituiti parzialmente da tessuto fibroso. Elena deambula con ortesi gamba-piede bilaterali con andatura rigida e passi corti. Non ha coinvolgimento cognitivo; e vivace, comunicativa e motivata. E seguita dall'ortopedico e dalla terapista occupazionale.