Case study premium

BPCO grave con rigidita toracica e pattern respiratorio apicale: approccio osteopatico integrato

Elena, 58 anni, ex-fumatrice da cinque anni dopo trent'anni di abitudine al fumo, con diagnosi di BPCO classificata GOLD III, riferisce una dispnea ingravescente da oltre due anni che limita la deambulazione a tratti di circa centocinquanta metri in piano. La paziente vive sola, e autonoma nei trasferimenti e nelle attivita di base ma riferisce affaticamento marcato durante le attivita che richiedono uso degli arti superiori sopra la testa, come vestirsi o prendere oggetti dagli scaffali. Utilizza broncodilatatori a lunga durata d'azione e un corticosteroide inalatorio. Il medico pneumologo ha confermato un FEV1 pari al 38% del predetto e una capacita vitale forzata ridotta al 55%. La paziente lamenta inoltre una sensazione di costrizione toracica persistente, soprattutto al mattino, e un respiro che percepisce come sempre insufficiente nonostante la terapia inalatoria sia ottimizzata. Non ha subito interventi chirurgici toracici. Non presenta patologie cardiache note, ma l'ultimo ecocardiogramma segnala un lieve aumento delle pressioni polmonari. Non e in ossigenoterapia domiciliare.