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Cervicalgia e vertigine posizionale nella pattinatrice artistica: trottole, disfunzione somatica C1-C2 e integrazione vestibolare

Elena, 19 anni, pattinatrice artistica agonistica di livello nazionale, con allenamento quotidiano di quattro ore tra tecnica su ghiaccio e preparazione atletica a secco, riferisce cervicalgia destra con episodi di vertigine posizionale a insorgenza progressiva nelle ultime sei settimane. Il dolore si localizza nella regione suboccipitale destra e nella parte alta del collo, si irradia verso l'occipite e la tempia destra. La vertigine compare specificamente dopo le trottole rapide — soprattutto la trottola seduta e la combinata — e dura da pochi secondi a un minuto, con sensazione rotatoria e lieve nausea. La cervicalgia peggiora anche con la rotazione sinistra del capo e con le posizioni prolungate in flessione. Elena riferisce un aumento dell'intensita del lavoro sulle trottole nelle ultime settimane in preparazione alla competizione e una caduta sull'anca destra tre mesi prima senza trauma diretto al collo. Non sono presenti cefalea pulsante, disturbi visivi, diplopia, disfagia, disartria o deficit di forza agli arti superiori. Non assume farmaci.