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Cervicalgia posturale nel mountain biker enduro: disfunzione cervicale media e dorsale alta

Matteo, 34 anni, mountain biker enduro di livello avanzato con tre-quattro uscite settimanali di due-tre ore ciascuna su percorsi tecnici con dislivelli importanti, riferisce dolore cervicale e cervicodorsale a insorgenza progressiva da cinque settimane. Il dolore si concentra nella regione cervicale media e bassa, tra C3 e C7, con irradiazione alla base del cranio e alla regione interscapolare. Peggiora con la posizione in bicicletta dopo trenta-quaranta minuti, con l'iperestensione cervicale prolungata nella posizione di discesa, con le vibrazioni trasmesse dal terreno irregolare attraverso il manubrio e con la guida in auto. Migliora con il riposo in posizione neutra e con il calore locale. Matteo riferisce anche una cefalea occipitale occasionale, una sensazione di rigidita nelle rotazioni del capo soprattutto verso sinistra, e una tensione costante ai trapezi. Non ha subito traumi cervicali recenti; una radiografia cervicale eseguita tre settimane fa ha mostrato una lieve rettilineizzazione della lordosi cervicale senza patologia discale o ossea evidente. Non assume farmaci regolarmente.