Case study premium

Cervico-brachialgia in quadro di stretto toraco-cervicale con respirazione alta e disfunzione della prima costa

Laura, 45 anni, parrucchiera con 25 anni di attivita professionale, riferisce dolore al collo sinistro con irradiazione alla spalla, al braccio e alla mano sinistra da sei settimane. Il dolore non segue un dermatomero preciso: a volte coinvolge la faccia laterale del braccio, altre volte la faccia mediale, e le parestesie sono diffuse a tutte le dita della mano sinistra, non localizzate a un territorio radicolare specifico. I sintomi peggiorano durante il lavoro con le braccia sollevate sopra la testa per asciugare e acconciare, durante l'inspirazione profonda e quando porta borse pesanti sulla spalla sinistra. Migliorano con il riposo con il braccio sostenuto e con il calore locale. La paziente riferisce anche una sensazione di pesantezza al braccio sinistro e un lieve gonfiore della mano sinistra a fine giornata che non e presente al mattino. La risonanza magnetica cervicale mostra una lieve discopatia C5-C6 senza compressione radicolare significativa e senza mielopatia. L'elettromiografia prescritta dal neurologo e nella norma, escludendo una neuropatia compressiva periferica attiva. Non presenta deficit motorio oggettivo. Non ha storia di traumi. Non assume anticoagulanti.