Case study premium

Colpo di frusta in fase subacuta con rigidita e instabilita percepita

Paolo, 47 anni, commerciale con frequenti spostamenti in auto, riferisce dolore cervicale diffuso e sensazione di instabilita del capo a tre settimane da un tamponamento posteriore a bassa velocita. L'impatto e avvenuto mentre il paziente era fermo al semaforo; il veicolo posteriore lo ha colpito a circa 20-25 km/h. Paolo non ha perso conoscenza, non ha riportato ferite cutanee e la radiografia eseguita al pronto soccorso ha escluso fratture e lussazioni. Il dolore si concentra nella regione cervicale alta bilateralmente con prevalenza sinistra, si irradia verso le tempie e verso la regione inter-scapolare, e peggiora con la rotazione del capo, la guida, le posture prolungate e lo stress. Il paziente riferisce inoltre una sensazione di testa pesante, difficolta a concentrarsi, sonno disturbato e una percezione di insicurezza nei movimenti rapidi del capo. Migliora parzialmente con il calore locale e con movimenti lenti. Non presenta parestesie alle braccia, non ha deficit di forza, non riferisce vertigine rotatoria vera ma una sensazione di leggerezza o instabilita quando ruota velocemente il capo. Assume paracetamolo al bisogno con beneficio parziale.