Case study premium

Disfunzioni toraciche basse con reflusso gastroesofageo e pattern toraco-diaframmatico: T10-T12 e coste flottanti

Davide, 48 anni, cuoco professionista, si presenta con una combinazione di dorsalgia bassa a livello T10-T12, senso di pesantezza epigastrica e reflusso gastroesofageo che non risponde completamente alla terapia farmacologica con inibitore di pompa protonica. Il dolore dorsale e localizzato nella regione toraco-lombare, bilaterale con prevalenza a destra, e si accentua dopo i pasti, dopo lunghi turni in piedi in postura flessa sul piano di lavoro e durante le prime ore notturne in posizione supina. Il reflusso si manifesta con pirosi retrosternale, rigurgiti acidi soprattutto in posizione sdraiata, e una sensazione di pienezza epigastrica che la paziente associa a una difficolta a espandere la parte bassa del torace. Anamnesi: ernia iatale da scivolamento diagnosticata endoscopicamente due anni fa, sovrappeso con BMI 28, ipertensione arteriosa trattata, nessun intervento chirurgico addominale. Non fumatore. Nessun segno di disfagia, odinofagia, ematemesi, melena, perdita di peso involontaria.