Case study premium

Dolore anteriore della spalla e della parete toracica superiore da disfunzione sterno-clavicolare e meccanica dell'inlet toracico

Simona, 38 anni, violinista professionista in un'orchestra sinfonica, riferisce dolore nella regione anteriore della spalla sinistra e della parete toracica superiore sinistra a insorgenza progressiva nelle ultime sei settimane. Il dolore si localizza nella regione dell'articolazione sterno-clavicolare sinistra e si irradia verso la fossa sovraclavicolare, la faccia anteriore della spalla e a volte verso la base del collo sul lato sinistro. Il sintomo peggiora con il mantenimento del violino tra la mandibola e la spalla sinistra per periodi prolungati (prove di tre-quattro ore), con il reaching anteriore del braccio sinistro, con l'inspirazione profonda e con i movimenti di elevazione della spalla. Migliora con il riposo dall'attivita musicale e con il mantenimento del braccio al fianco. La paziente riferisce inoltre una sensazione di oppressione nella regione toracica superiore sinistra e un disagio al respiro profondo. Non riferisce traumi diretti. Non presenta patologie cardiache, polmonari o reumatologiche note. Nega parestesie alle dita, cianosi della mano e sintomi sistemici.