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Dolore cervicale cronico e rigidita mattutina in persona con artrite reumatoide stabilizzata

Marta, 55 anni, insegnante di scuola primaria, convive da dodici anni con artrite reumatoide sieropositiva attualmente in remissione clinica con terapia biologica. Le articolazioni piu colpite nel tempo sono state i polsi, le metacarpofalangee, le ginocchia e la cervicale. Marta riferisce un dolore cervicale cronico prevalente a destra, presente da circa cinque mesi, che si accentua al risveglio con una rigidita mattutina che persiste per circa venti minuti. Il dolore si localizza nella regione cervicale media e bassa, si irradia verso il trapezio destro e la base del cranio a destra, e peggiora con la rotazione del capo verso destra, con il mantenimento prolungato della postura di lettura e con lo stress emotivo. Migliora con il calore locale e con il movimento dolce. Non presenta nuovi segni di riattivazione della malattia, non ha gonfiore articolare acuto, non riferisce deficit di forza nelle mani oltre quelli noti, non presenta vertigini, disturbi visivi o segni di instabilita vertebrale. Il reumatologo conferma che la malattia e in remissione clinica.