Case study premium

Dolore della base del pollice da rizoartrosi iniziale con disfunzione della colonna del pollice e compensi cervico-scapolari

Lucia, 56 anni, insegnante elementare, riferisce dolore nella regione della base del pollice destro a insorgenza progressiva negli ultimi tre mesi. Il dolore si localizza nella regione della trapezio-metacarpale destra e si irradia verso l'eminenza tenar e a volte verso la tabacchiera anatomica. Peggiora con la presa a pinza durante la scrittura e la correzione dei compiti, con l'apertura di barattoli, con il gesto di girare chiavi e con il sollevamento di libri impugnati dal dorso. Migliora con il riposo della mano e con il calore. La paziente nota una riduzione della forza di presa con il pollice e una rigidita mattutina della base del pollice che dura circa venti minuti. Non riferisce traumi diretti. Ha una storia di cervicalgia cronica con cefalea tensiva episodica. Nega parestesie, febbre, perdita di peso e gonfiore articolare generalizzato.