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Dorsalgia nel kitesurfer: disfunzione costale e scapolo-toracica da trazione asimmetrica

Federico, 30 anni, kitesurfer di livello avanzato con tre-quattro sessioni settimanali da marzo a ottobre, riferisce dolore dorsale medio interscapolare con prevalenza a destra da sei settimane. Il dolore si localizza tra T4 e T7, nella regione paravertebrale destra e lungo il margine mediale della scapola destra. Peggiora con la trazione asimmetrica dell'ala durante le virate con kite alto, con i salti quando la barra e mantenuta con il braccio destro dominante, con le rotazioni del tronco verso sinistra contro la trazione e con l'inspirazione profonda. Migliora con il riposo e con il movimento dolce del torace. Federico e destrimane e tende a mantenere la barra con prevalenza della mano destra, generando una trazione asimmetrica sul cingolo scapolare destro. Riferisce anche una sensazione di blocco al torace che limita la profondita del respiro e una tensione costante al trapezio destro. Non ha subito traumi diretti; non presenta deficit neurologici. Non assume farmaci regolarmente.