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Epicondilalgia laterale nel tennista: disfunzione somatica della testa radiale e restrizione cervicotoracica

Marco, 38 anni, tennista amatoriale avanzato con tre allenamenti settimanali e partita nel fine settimana, riferisce dolore nella regione dell'epicondilo laterale destro a insorgenza progressiva nelle ultime cinque settimane. Il dolore e comparso senza trauma diretto, durante un periodo di aumento della frequenza di allenamento e di cambio della racchetta con un modello piu rigido e un manico leggermente piu piccolo. Il sintomo si concentra sull'epicondilo laterale destro, si irradia lungo la massa degli estensori del polso verso il dorso dell'avambraccio, e peggiora con il rovescio a una mano, la presa della racchetta durante il servizio e i gesti di presa nella vita quotidiana come aprire un barattolo o sollevare una bottiglia. Migliora con il riposo e l'applicazione di ghiaccio ma non scompare completamente. Il paziente riferisce anche una sensazione di debolezza nella presa che lo costringe a modificare il gesto di gioco. Non ha mai subito interventi chirurgici all'arto superiore. Riferisce episodi saltuari di rigidita cervicale destra, mai indagati. Non assume farmaci in modo continuativo.