Case study premium

Fasciopatia plantare nel trail runner: disfunzione del cuboide e della tibiotarsica

Simone, 35 anni, trail runner amatoriale con tre-quattro allenamenti settimanali e gare mensili su distanze tra trenta e cinquanta chilometri, riferisce dolore plantare destro a insorgenza progressiva da sei settimane. Il dolore si concentra nella regione plantare mediale del calcagno destro e nella porzione prossimale della fascia plantare, con irradiazione verso l'arco longitudinale mediale. Peggiora con i primi passi al mattino, con la corsa su terreno in discesa e roccioso, con la stazione eretta prolungata dopo le sessioni di allenamento e con la spinta del piede nella fase propulsiva. Migliora dopo dieci-quindici minuti di cammino ma ricompare dopo allenamenti lunghi. Il dolore e comparso durante un periodo di preparazione a una gara con aumento del dislivello positivo e negativo settimanale e passaggio a scarpe con drop ridotto. Simone non riporta traumi diretti al piede; riferisce anche una sensazione di rigidita alla caviglia destra nella dorsiflessione e un fastidio occasionale al polpaccio destro. Non ha subito interventi chirurgici ai piedi; non presenta patologie metaboliche note. Una radiografia ha escluso spine calcaneari significative.