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Fascite plantare nel calciatore amatoriale: disfunzione somatica del mediopiede e restrizione dell'articolazione sotto-astragalica

Stefano, 32 anni, calciatore amatoriale che gioca in una squadra di terza categoria con tre allenamenti e una partita settimanali, riferisce dolore plantare destro a insorgenza progressiva nelle ultime dieci settimane. Il dolore si localizza nella regione plantare mediale del tallone destro con irradiazione lungo l'arco longitudinale mediale fino alla base del primo metatarso, ed è massimo nei primi passi del mattino dopo il risveglio, con una fase di rigidità iniziale che dura dieci-quindici minuti e si attenua con il movimento. Il sintomo peggiora durante la corsa su terreno sintetico di ultima generazione, particolarmente duro e poco ammortizzante, durante i cambi di direzione esplosivi, nel calcio del pallone con il collo del piede destro e nella fase di spinta della corsa massimale. Il dolore si ripresenta anche dopo periodi prolungati in posizione seduta. Stefano ha cambiato le scarpe da gioco quattro mesi fa, passando a un modello con suola più sottile per migliorare la sensibilità sul sintetico. Non ha subito traumi diretti al piede. Non ha patologie sistemiche note. Il peso corporeo è stabile a 78 kg per 178 cm di altezza. Non assume farmaci. Ha provato plantari prefabbricati acquistati in farmacia senza beneficio significativo.