Case study premium

Fibrosi cistica in eta adulta con riduzione progressiva della compliance toracica: ottimizzazione osteopatica della meccanica respiratoria residua

Chiara, 29 anni, con diagnosi di fibrosi cistica dalla nascita, seguita da un centro specializzato di riferimento regionale, presenta un FEV1 pari al 42% del predetto con trend in lento declino negli ultimi tre anni. Riferisce una sensazione costante di oppressione al torace destro, difficolta ad espettorare efficacemente le secrezioni dalla base destra e un affaticamento che limita la sua autonomia lavorativa come impiegata part-time. Il torace destro, in particolare le coste dalla ottava alla decima, le appare rigido e non partecipa al respiro. Esegue quotidianamente la fisioterapia respiratoria con drenaggio posturale e PEP-mask. La sua terapia farmacologica include mucolitici inalatori, broncodilatatori, DNase e antibiotici ciclici. Non e in ossigenoterapia. Non e in lista per trapianto polmonare. Negli ultimi due anni ha avuto tre riacutizzazioni infettive polmonari che hanno richiesto cicli antibiotici endovenosi. Non ha precedenti chirurgici toracici. Lamenta inoltre dolore intercostale destro durante la tosse che non si risolve completamente tra un'esacerbazione e l'altra.