Case study premium

Instabilita dell'anziano attivo con paura di cadere, osteoporosi e rigidita multi-segmentaria

Giorgio, 74 anni, pensionato ancora fisicamente attivo con passeggiate quotidiane e giardinaggio, si presenta con una progressiva sensazione di instabilita durante la marcia e i cambi di direzione, peggiorata negli ultimi sei mesi dopo una caduta senza conseguenze traumatiche sulla strada. Da quella caduta Giorgio ha sviluppato una paura di cadere che lo ha portato a ridurre le uscite, a camminare con passo piu corto e a evitare terreni irregolari. Riferisce rigidita mattutina diffusa a rachide dorsale, anche e caviglie che impiega circa trenta minuti a ridurre. Ha una storia di osteoporosi documentata alla densitometria con T-score di -2.8 al femore e -2.5 alla colonna lombare, in trattamento con vitamina D e alendronato. La pressione arteriosa e controllata con ACE-inibitore. Non ha deficit neurologici documentati ma riferisce che il medico di base ha escluso patologie vestibolari maggiori. L'equilibrio monopodalico e ridotto a meno di cinque secondi per lato. Non ha mai consultato un osteopata.