Case study premium

Radicolopatia cervicale C6 con dolore irradiato al membro superiore

Roberto, 52 anni, geometra con frequente uso del computer e guida professionale, riferisce dolore cervicale destro con irradiazione al braccio destro da cinque settimane. Il dolore origina nella regione laterale del collo destro, scende lungo il trapezio, il deltoide laterale e il braccio fino alla faccia laterale dell'avambraccio, raggiungendo il pollice e l'indice destro. Il paziente riferisce parestesie intermittenti al pollice destro, soprattutto al mattino e dopo posture prolungate con il braccio abdotto al mouse. Il dolore peggiora con l'estensione cervicale, la rotazione destra associata a estensione, il sollevamento di pesi con il braccio destro e la guida prolungata. Migliora con la flessione cervicale, il supporto del braccio destro su un cuscino e l'ibuprofene. La risonanza magnetica cervicale prescritta dal medico di base mostra una protrusione discale C5-C6 destra con contatto radicolare C6 senza mielopatia, lieve riduzione degli spazi foraminali C5-C6 e C6-C7 a destra per osteoartropatia uncovertebrale. Non presenta deficit motorio alla presa, non ha alterazioni sfinteriche, non riferisce segni di mielopatia. La forza del bicipite e lievemente ridotta a destra (4+/5) rispetto al sinistro.