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Recupero funzionale nel giocatore di pallanuoto: disfunzione somatica della spalla e restrizione cervicotoracica in ambiente acquatico

Alessandro, 27 anni, attaccante di una squadra di pallanuoto di Serie A2 con cinque allenamenti in acqua e due sedute di palestra settimanali, riferisce dolore alla spalla destra a insorgenza progressiva nelle ultime otto settimane. Il dolore si localizza nella regione postero-laterale della spalla destra e si irradia verso il deltoide e a volte verso il trapezio, peggiora con il tiro in acqua, il passaggio lungo, il gesto di alzata del corpo dall'acqua per il tiro e la posizione di nuoto a stile libero prolungato. Migliora parzialmente con il riscaldamento ma si riacutizza nelle ultime fasi dell'allenamento quando la fatica aumenta. Il paziente riferisce anche una sensazione di rigidita nella regione cervicale bassa e tra le scapole, soprattutto al mattino e dopo gli allenamenti intensi. L'eggbeater kick prolungato aggrava la tensione nella regione dorsale alta. Non ha subito traumi diretti alla spalla. Due anni fa ha avuto un episodio simile alla spalla destra che si e risolto con tre settimane di riposo, senza valutazione osteopatica. Non ha patologie sistemiche note. Non assume farmaci.