Case study premium

Sclerosi laterale amiotrofica con debolezza diaframmatica progressiva e ventilazione non invasiva notturna: supporto osteopatico al comfort respiratorio

Roberto, 56 anni, con diagnosi di sclerosi laterale amiotrofica a esordio spinale da due anni, presenta una debolezza progressiva della muscolatura respiratoria con capacita vitale forzata scesa al 50% del predetto negli ultimi sei mesi. Utilizza la ventilazione non invasiva con maschera nasale durante la notte e nelle ore di riposo diurno, per un totale di circa dodici ore al giorno. Mantiene una discreta autonomia nella marcia assistita con deambulatore per brevi tragitti domestici ma i trasferimenti richiedono supervisione. La muscolatura degli arti superiori e progressivamente indebolita con prevalenza distale. Riferisce una sensazione di fame d'aria alla fine dei pasti, difficolta a espettorare, sonno frammentato nonostante la NIV e una tensione costante al collo e alle spalle. La moglie, caregiver principale, riferisce che Roberto sembra respirare solo con il collo e che il torace non si muove piu. Non ha dolore toracico. La disfagia e presente ma lieve, gestita con modifiche della consistenza alimentare. E seguito dal centro SLA regionale con un team multidisciplinare.