Case study premium

Sindrome da overtraining nel triatleta: sovraccarico multi-distretto con disfunzione diaframmatica e disregolazione autonomica

Alberto, 33 anni, triatleta amatoriale avanzato (distanza Ironman), riferisce un quadro progressivo nelle ultime dodici settimane caratterizzato da: dolore diffuso "migrante" che nelle ultime settimane si e presentato alla spalla destra, poi alla regione lombare, poi al ginocchio sinistro senza un'origine traumatica chiara; affaticamento sproporzionato al carico di allenamento; riduzione della performance in tutte e tre le discipline; difficolta di recupero (sensazione di non recuperare nemmeno dopo due giorni di riposo); sonno disturbato con risvegli precoci; frequenza cardiaca a riposo aumentata di 8-10 battiti rispetto al suo valore abituale. Il volume di allenamento nelle ultime 16 settimane e stato di 18-22 ore settimanali in preparazione di un Ironman, con fasi di intensificazione non seguite da adeguati periodi di scarico. Il paziente non ha patologie sistemiche note, non assume farmaci; esami ematici recenti nella norma eccetto ferritina al limite basso (25 ng/mL). Ha consultato il medico dello sport che ha escluso patologie cardiache (ECG ed ecocardiogramma normali) e ha suggerito un periodo di riduzione del carico.