Case study premium

Sindrome dello stretto toracico funzionale nella nuotatrice sincronizzata: lavoro a braccia elevate, disfunzione somatica della prima costa e compressione neurovascolare

Valentina, 20 anni, nuotatrice sincronizzata agonistica con sei allenamenti settimanali tra lavoro in acqua e preparazione a secco, riferisce parestesie intermittenti alla mano destra e dolore alla spalla e al collo destro a insorgenza graduale nelle ultime sei settimane. Le parestesie coinvolgono il quarto e quinto dito e il bordo ulnare della mano, compaiono soprattutto durante le figure con braccia elevate prolungate fuori dall'acqua e durante il lavoro di sculling, e si risolvono abbassando il braccio. Il dolore alla spalla si concentra nella regione sopraclavicolare e nella fossa cervicale laterale destra, con irradiazione verso il bordo mediale della scapola. Valentina riferisce anche sensazione di pesantezza al braccio destro e affaticamento precoce durante le figure di forza. Non ha subito traumi; ha una postura abituale con spalle anteriorizzate e collo protratto, accentuata da ore di lavoro in acqua con la testa estesa fuori dalla superficie. Non sono presenti patologie vascolari, coagulopatie o deficit neurologici progressivi.