Case study premium

Sindrome di Down: iperlassita legamentosa e instabilita cervicale in bambino di 4 anni

Matteo, 4 anni, con diagnosi di trisomia 21 confermata alla nascita, viene accompagnato dalla madre che riferisce una preoccupazione per la postura del capo, che appare costantemente inclinato verso destra, e per una difficolta crescente nelle transizioni posturali, in particolare nel passaggio da seduto a in piedi. Il bambino cammina in autonomia dall'eta di 28 mesi con base d'appoggio allargata e andatura caratterizzata da ginocchia in valgo e piedi piatti pronati. Il tono muscolare e globalmente ridotto con iperlassita legamentosa generalizzata documentata con punteggio di Beighton di 7 su 9. La madre segnala che Matteo si stanca rapidamente durante il gioco attivo e preferisce attivita sedentarie. Lo screening per l'instabilita atlanto-assiale, eseguito a 3 anni con radiografia dinamica cervicale, ha mostrato un intervallo atlanto-dentale di 4 millimetri, nel range borderline. Non presenta cardiopatia congenita; e stato operato a 6 mesi per atresia duodenale con decorso regolare. E seguito dal pediatra di riferimento per la sindrome di Down e partecipa a un programma di psicomotricita bisettimanale.