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Sindrome post-COVID con dispnea persistente e disfunzione diaframmatica: approccio osteopatico alla meccanica respiratoria residua

Francesca, 46 anni, impiegata, riferisce dispnea persistente da quattordici mesi dopo un'infezione da SARS-CoV-2 che ha richiesto due settimane di ricovero con ossigenoterapia ad alti flussi ma senza ventilazione meccanica invasiva. Le indagini pneumologiche hanno escluso fibrosi polmonare significativa, embolia polmonare e cardiopatia: la spirometria mostra un FEV1 pari all'82% del predetto e una DLCO ridotta al 72%. Nonostante i parametri funzionali solo moderatamente ridotti, Francesca percepisce una dispnea sproporzionata che limita la sua capacita lavorativa e la qualita della vita. Riferisce una sensazione di non riuscire a fare un respiro profondo, una costrizione retrosternale che peggiora con lo sforzo e con le posture in flessione prolungata, e un affaticamento che non risponde al riposo. Non ha dolori articolari o muscolari significativi. Il sonno e frammentato per la sensazione di fame d'aria. Ha perso otto chilogrammi durante il ricovero e ne ha recuperati solo quattro. Non assume farmaci particolari. L'ansia e presente ma non predominante.