Case study premium

Spalla dolorosa con componente cervicale e stress lavorativo: dolore riferito e sensibilizzazione centrale

Claudia, 46 anni, avvocato con carico lavorativo elevato e stress cronico, riferisce dolore nella regione cervicale destra che si irradia alla spalla destra e alla regione scapolare da circa otto settimane. Il dolore e diffuso, non localizzabile con precisione su una singola struttura, e si associa a cefalea occipitale destra, tensione al trapezio superiore destro e una sensazione di rigidita globale del cingolo destro. Peggiora con lo stress lavorativo, con le posture prolungate al computer, con la guida e con il sonno disturbato. Migliora con il movimento, il calore e i periodi di vacanza. La paziente riferisce che il dolore varia notevolmente in base al livello di stress e di stanchezza. Non localizza un arco doloroso specifico e la spalla non presenta limitazioni di range significative. Nega parestesie, deficit di forza e traumi. Presenta disturbi del sonno e riferisce tre cicli di cervicalgia acuta negli ultimi due anni.