Case study premium

Amputazione transfemorale e dolore al moncone con rigidita lombare

Alessandro, 52 anni, persona con amputazione transfemorale sinistra da cinque anni in seguito a complicanza vascolare in diabete di tipo 2, utilizza una protesi con ginocchio a controllo idraulico e piede a restituzione energetica per la deambulazione quotidiana e brevi spostamenti esterni. Riferisce dolore persistente al moncone nella regione posterolaterale, accompagnato da lombalgia sinistra cronica che si irradia verso la cresta iliaca e il gluteo sinistro. Il dolore al moncone peggiora dopo la stazione eretta prolungata con protesi, durante i trasferimenti e nelle giornate di maggior utilizzo; la lombalgia si accentua dopo il cammino prolungato e nei passaggi posturali da seduto a eretta. Migliora con la rimozione della protesi, il decubito laterale destro e il riposo. Non riferisce dolore fantasma significativo. Il moncone e ben cicatrizzato, senza segni di infezione ne ulcere da pressione. L'invaso protesico e stato controllato tre mesi fa dal tecnico ortopedico. Il diabete e gestito farmacologicamente con buon compenso glicemico. Non presenta neuropatia diabetica periferica clinicamente rilevante agli arti superiori. Il peso corporeo e lievemente superiore alla norma.