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Coxalgia nel tennista master: disfunzione somatica dell'anca con deficit di rotazione interna e compenso lombosacrale

Sergio, 48 anni, tennista master con tre allenamenti settimanali e tornei mensili di categoria over 45, riferisce dolore all'anca destra nella regione inguinale e laterale a insorgenza progressiva nelle ultime dieci settimane. Il dolore si concentra nella piega inguinale destra e nella regione del grande trocantere, si irradia talvolta verso la faccia anteriore della coscia senza superare il ginocchio, e peggiora con il servizio, i cambi di direzione rapidi, gli spostamenti laterali e la rotazione del tronco durante il dritto. Il sintomo migliora con il riposo e dopo i primi cinque minuti di riscaldamento ma ricompare con l'intensificarsi dell'attivita. Il paziente riferisce rigidita mattutina dell'anca destra che dura circa 15 minuti e una progressiva difficolta ad allacciarsi le scarpe dal lato destro. Non ha subito interventi chirurgici. Un'ecografia recente ha escluso lesioni tendinee ma ha evidenziato una lieve coxartrosi iniziale. Non ha patologie reumatologiche note.