Case study premium

Disfunzione del complesso C0-C1 con cefalea cervicogenica

Marta, 39 anni, insegnante di scuola primaria, riferisce cefalea unilaterale sinistra a insorgenza progressiva negli ultimi quattro mesi. Il dolore inizia nella regione suboccipitale sinistra, risale verso la regione parietale e si irradia fino alla regione periorbitaria sinistra. La cefalea si presenta 3-4 volte a settimana, dura da 4 a 10 ore, non e pulsante ma ha carattere gravativo-oppressivo con sensazione di morsa, non e accompagnata da aura visiva, non peggiora con la luce o il rumore in modo marcato. Peggiora con la flessione prolungata del capo durante la correzione dei compiti, con la rotazione sinistra sostenuta e con lo stress. Migliora con il movimento del collo, il calore locale suboccipitale e il massaggio della base del cranio. Marta ha consultato il medico di base che ha escluso patologie neurologiche evidenti e ha prescritto una risonanza magnetica cerebrale risultata nella norma. Non presenta nausea ne vomito associati alla cefalea. Non ha storia di emicrania familiare. Porta occhiali per miopia lieve e presbiopia iniziale; l'ultimo controllo oculistico risale a due anni fa. Non riferisce serramento dentale ne bruxismo. Non assume farmaci preventivi; assume paracetamolo 2-3 volte a settimana con beneficio modesto.