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Disturbo temporo-mandibolare nel karateka: disfunzione dell'ATM con compenso cervicale discendente

Simone, 23 anni, karateka agonista nello stile kyokushin con cinque allenamenti settimanali e competizioni di kumite a contatto pieno, riferisce dolore all'articolazione temporo-mandibolare destra con limitazione dell'apertura della bocca a insorgenza progressiva nelle ultime cinque settimane. Il dolore si concentra nella regione preauricolare destra, si irradia verso la tempia e la mandibola, e peggiora con la masticazione, lo sbadiglio, l'apertura ampia della bocca e il serramento dei denti durante i colpi. Il paziente utilizza un paradenti durante lo sparring e le competizioni. Riferisce un episodio di colpo diretto alla mandibola durante un incontro tre settimane prima dell'esordio dei sintomi, che ha causato dolore acuto momentaneo poi risoltosi. Riferisce anche una sensazione di click nella mandibola destra durante l'apertura. Non ha malocclusione nota diagnosticata. Non ha subito interventi chirurgici. Riferisce bruxismo notturno riferito dalla compagna.