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Dolore al moncone e compensi pelvici in persona con amputazione transtibiale destra

Sara, 48 anni, impiegata bancaria, ha subito una amputazione transtibiale destra tre anni fa per complicanze vascolari di un diabete mellito tipo 2. Utilizza una protesi transtibiale con invaso a contatto totale e piede a risposta energetica per la deambulazione quotidiana. Riferisce un dolore sordo al moncone distale e alla regione posteriore del ginocchio destro che si accentua a fine giornata, dopo la deambulazione prolungata e nella posizione seduta con la protesi indossata. Il dolore e presente da circa due mesi e non corrisponde a dolore dell'arto fantasma, che Sara descrive come una sensazione diversa e ben distinta. Riferisce inoltre una sensazione di affaticamento alla regione lombare sinistra e una difficolta crescente nel mantenere una deambulazione simmetrica. Non presenta segni di infezione del moncone, non ha lesioni cutanee, non ha peggiorato il controllo glicemico. Il tecnico ortopedico ha verificato l'invaso della protesi un mese fa confermando un allineamento adeguato.