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Dolore all'anca nel giocatore di hockey su prato: disfunzione somatica dell'anca e restrizione lombopelvica

Simone, 27 anni, giocatore di hockey su prato a livello nazionale nel ruolo di centrocampista, riferisce dolore all'anca destra e alla regione inguinale destra a insorgenza progressiva nelle ultime dieci settimane. Il sintomo e comparso senza un trauma diretto identificabile, in una fase di preparazione pre-campionato con elevato volume di allenamento. Il dolore si localizza nella regione anteriore e mediale dell'anca destra, nella piega inguinale e a volte si irradia verso la regione glutea laterale destra. Il sintomo peggiora durante il gioco prolungato in posizione flessa sul bastone, durante la conduzione della palla con movimenti rotazionali rapidi del tronco e delle anche, durante lo sweep (tiro rasoterra con ampia rotazione del tronco) e al rialzo dalla posizione flessa dopo periodi prolungati di gioco. Migliora con il riposo e con il riscaldamento nei primi minuti di attivita ma ritorna progressivamente durante il secondo tempo della partita. Il paziente riferisce anche una sensazione di rigidita lombare al mattino e dopo i viaggi in pullman per le trasferte. Non presenta segni neurologici, click articolari ripetitivi, blocco articolare ne dolore notturno. L'ecografia dell'anca destra e stata refertata nella norma; non sono state eseguite ulteriori indagini.