Case study premium

Dolore lombare e difficolta nei trasferimenti in persona con paraparesi spastica post-lesione midollare incompleta

Andrea, 35 anni, impiegato tecnico, convive da sei anni con una paraparesi spastica conseguente a una lesione midollare incompleta a livello T10-T11 da trauma stradale. Utilizza una carrozzina manuale per gli spostamenti lunghi e deambula con due bastoni canadesi per brevi distanze in ambiente domestico. Riferisce un dolore lombare sordo, prevalente a sinistra, comparso progressivamente negli ultimi tre mesi, che si accentua dopo due ore in carrozzina e durante i trasferimenti carrozzina-letto e carrozzina-automobile. Il dolore si localizza nella regione lombosacrale sinistra, non si irradia lungo l'arto inferiore, e migliora in decubito laterale con le ginocchia flesse. Andrea riferisce anche una crescente difficolta nel trasferimento laterale verso destra, dove sente il tronco meno stabile e il bacino meno controllabile. Non presenta peggioramento dei deficit neurologici noti, non riferisce disturbi sfinterici nuovi, non ha febbre e non ha subito traumi recenti. Segue un programma fisioterapico due volte a settimana focalizzato sul rinforzo degli arti superiori e sulla stazione eretta assistita.