Case study premium

Dolore pelvico cronico non ginecologico con disfunzione del pavimento pelvico, lombalgia e componente psico-somatica

Chiara, 34 anni, impiegata amministrativa, si presenta con dolore pelvico anteriore e perineale presente da oltre dodici mesi, descritto come un peso profondo e costante nella regione sovrapubica con irradiazione alla regione sacrale e alla parte interna delle cosce. Il dolore peggiora in posizione seduta prolungata, durante il periodo premestruale e nei momenti di stress. La ginecologa ha escluso endometriosi con risonanza magnetica negativa, patologia ovarica e uterina con ecografia transvaginale nella norma, e infezioni pelviche con tamponi negativi. L'urologa ha escluso cistite interstiziale. La ginecologa ha ipotizzato una disfunzione del pavimento pelvico e ha consigliato una valutazione muscolo-scheletrica. Chiara riferisce anche lombalgia ricorrente nella regione L5-S1, dispareunia da circa sei mesi e urgenza minzionale senza incontinenza. La storia clinica include un episodio di colpo di frusta tre anni prima con risoluzione dei sintomi cervicali ma persistenza di una tensione lombare. Lo stress lavorativo e alto con un recente cambio di mansione. Chiara assume paracetamolo saltuariamente. Non ci sono gravidanze precedenti.