Case study premium

Dorsolombalgia con rigidita mattutina prolungata, risveglio notturno e miglioramento con il movimento: sospetto dolore infiammatorio assiale e confini della pratica

Andrea, 28 anni, impiegato, riferisce dolore dorsolombare diffuso e bilaterale presente da circa otto mesi con andamento progressivo. Il dolore e piu intenso al mattino al risveglio con rigidita che dura oltre 45 minuti e migliora significativamente con il movimento e l'attivita fisica. Il dolore si ripresenta dopo periodi di inattivita e lo sveglia nella seconda meta della notte costringendolo ad alzarsi e muoversi. Non peggiora con i carichi meccanici specifici ne con la flessione o l'estensione. Non ha storia di traumi. Riferisce anche una sensazione di rigidita globale del tronco e saltuariamente dolore all'inserzione del tendine d'Achille sinistro e al gluteo sinistro in corrispondenza dell'inserzione ischiatica. Ha familiarita positiva per psoriasi nel padre. Non ha segni neurologici. Non ha eseguito esami ematochimici ne imaging specifico per spondiloartropatia.