Case study premium

Esiti di trauma cranico con cefalea cronica e disfunzione cervicale

Alessandro, 29 anni, magazziniere, con esiti di trauma cranico moderato riportato in un incidente stradale ventiquattro mesi prima, si presenta con cefalea cronica quotidiana prevalente nella regione occipitale e retroorbitaria destra, vertigini posizionali intermittenti, difficolta di concentrazione, irritabilita e dolore cervicale alto bilaterale. La cefalea e iniziata due settimane dopo il trauma e non e mai regredita completamente. Peggiora con la rotazione del capo verso destra, la posizione di flessione cervicale prolungata al computer, lo stress e la stanchezza. Migliora parzialmente con il riposo in ambiente buio e con applicazione di calore sulla nuca. Le vertigini sono brevi, provocate dai cambi di posizione e non associate a perdita di udito o acufeni. La risonanza magnetica cerebrale e cervicale esclude lesioni strutturali residue. L'esame neurologico e nella norma tranne che per un lieve deficit di convergenza oculare. Assume ibuprofene al bisogno per la cefalea, con scarsa efficacia. Non ha mai fatto trattamento osteopatico.