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Fase tardiva post-protesi d'anca destra con kinesifobia, passo asimmetrico e rigidita lombo-pelvica

Giovanni, 68 anni, pensionato, si presenta quindici mesi dopo protesi totale d'anca destra per coxartrosi severa. L'intervento e stato eseguito per via postero-laterale senza complicazioni. Il follow-up ortopedico a dodici mesi ha confermato la stabilita dell'impianto, un buon posizionamento delle componenti e un range articolare soddisfacente. Nonostante cio Giovanni cammina ancora con un passo asimmetrico, evita le scale, non riesce a riprendere le passeggiate lunghe che faceva prima dell'artrosi e riferisce dolore lombare destro e rigidita pelvica che non aveva prima dell'intervento. Descrive una sensazione di "non fidarsi" dell'anca operata e tende a caricare prevalentemente sull'arto sinistro. La fisioterapia post-operatoria e stata completata a sei mesi con buon recupero del range articolare passivo ma scarso recupero della forza del gluteo medio destro e della propriocezione. Giovanni non assume antidolorifici. L'ortopedico ha escluso cause protesiche del dolore lombare e ha suggerito un approccio conservativo.