Case study premium

Ipermobilita generalizzata sintomatica con instabilita articolare, propriocezione ridotta e dolore multi-sito

Federica, 29 anni, grafica freelance, si presenta con dolore multi-sito che coinvolge ginocchia, spalle, rachide cervicale e lombare, accompagnato da una sensazione di instabilita articolare generalizzata e da frequenti episodi di sublussazione della rotula destra e della spalla sinistra. I sintomi sono presenti dall'adolescenza ma si sono intensificati negli ultimi due anni con l'aumento delle ore alla scrivania e la riduzione dell'attivita fisica. Federica e stata valutata dal reumatologo che ha documentato un punteggio di Beighton di 7 su 9, compatibile con ipermobilita articolare generalizzata, ed ha escluso sindrome di Ehlers-Danlos vascolare e patologia infiammatoria. La RMN del ginocchio destro mostra un lieve versamento articolare e un condromalacia rotulea di grado II. Le radiografie della spalla sinistra sono nella norma ma l'ecografia mostra una lassita della capsula inferiore. Federica riferisce faticabilita precoce durante l'attivita fisica, propriocezione ridotta con tendenza a inciampare e a urtare gli stipiti delle porte, e un sonno disturbato dal dolore alle ginocchia. Utilizza ginocchiere elastiche bilateralmente durante la giornata. Non assume farmaci regolari.