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Lombalgia da impatto nello snowboarder freestyle: disfunzione della cerniera toraco-lombare

Andrea, 26 anni, snowboarder freestyle di livello intermedio-avanzato con pratica regolare da ottobre a marzo e frequenti sessioni in snowpark, riferisce dolore lombare centrale e paravertebrale destro a insorgenza progressiva da cinque settimane. Il dolore e comparso dopo una serie di sessioni intensive con atterraggi ripetuti da salti di media altezza, senza un singolo trauma identificabile. Il sintomo si concentra nella regione toraco-lombare e lombare alta, tra T12 e L2, con irradiazione intermittente verso la cresta iliaca destra e la regione glutea destra. Peggiora con la flessione anteriore del tronco, la rotazione a sinistra, gli atterraggi da salto, la posizione seduta prolungata e la guida. Migliora con il movimento dolce e la posizione sdraiata con le ginocchia flesse. Andrea riferisce anche una rigidita mattutina della schiena che si riduce dopo circa trenta minuti di movimento e una sensazione di blocco nella parte alta della zona lombare quando si piega in avanti. Non ha subito traumi spinali maggiori, non presenta deficit neurologici agli arti inferiori e non assume farmaci regolarmente. Nello snowboard freestyle adotta la postura regular, con il piede sinistro avanti.