Case study premium

Lombalgia meccanica da carico in estensione-rotazione con rigidita della giunzione toraco-lombare e differenziale faccettario

Massimo, 55 anni, artigiano falegname, riferisce dolore lombare destro che compare durante il lavoro quando estende il rachide e ruota il tronco verso destra, come nel gesto di posizionare pezzi sullo scaffale sopra la testa o nell'uso della sega circolare con rotazione del tronco. Il dolore e localizzato nella regione paravertebrale destra a livello L4-L5 con irradiazione alla cresta iliaca e al gluteo destro, senza componente radicolare. E presente da circa tre mesi con peggioramento graduale. Migliora con la flessione del tronco e con il riposo dal lavoro nel fine settimana. Non peggiora con la posizione seduta ne con la tosse. Non ha storia di traumi vertebrali. Ha eseguito radiografie che mostrano artrosi delle faccette L4-L5 bilateralmente con prevalenza a destra e riduzione degli spazi discali L4-L5 e L5-S1. Non ha segni neurologici.