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Lombalgia nel surfista: disfunzione lombare e costale da iperestensione ripetuta

Davide, 28 anni, surfista di livello intermedio-avanzato con quattro-cinque sessioni settimanali di due ore durante la stagione estiva e surf trip invernali, riferisce dolore lombare basso a insorgenza progressiva da sei settimane. Il dolore si concentra nella regione lombare bassa tra L4 e S1, paravertebrale bilaterale con prevalenza a sinistra, con irradiazione occasionale verso la cresta iliaca sinistra. Peggiora con l'iperestensione del tronco, con la posizione prona prolungata in attesa sull'onda (posizione di paddling), con il pop-up e con le torsioni rapide durante le manovre. Migliora con la posizione seduta e con il movimento dolce. Davide riferisce anche una sensazione di rigidita lombare dopo le sessioni e un fastidio alle coste basse a sinistra durante l'inspirazione profonda. Il dolore e comparso durante un periodo di surf intensivo quotidiano in un surf trip senza giornate di riposo. Non ha subito traumi diretti alla schiena; non presenta deficit neurologici. Non assume farmaci regolarmente.