Case study premium

Menopausa con artralgie diffuse, disturbi del sonno e rigidita toraco-pelvica

Carla, 53 anni, responsabile risorse umane in un'azienda di medie dimensioni, si presenta con artralgie diffuse a mani, spalle e anche, rigidita mattutina che dura circa quarantacinque minuti, disturbi del sonno con risvegli multipli per vampate di calore e difficolta a riaddormentarsi, e una sensazione di irrigidimento globale del tronco che non aveva mai percepito prima. I sintomi sono comparsi gradualmente negli ultimi dodici mesi, in concomitanza con l'inizio della perimenopausa confermata dal ginecologo con dosaggi ormonali che mostrano FSH elevato ed estradiolo basso. Il ginecologo ha proposto terapia ormonale sostitutiva che Carla ha rifiutato per timore degli effetti collaterali. Il reumatologo ha escluso artrite reumatoide con fattore reumatoide e anti-CCP negativi, VES e PCR nella norma, radiografie delle mani senza erosioni. La densitometria mostra un T-score di -1.5 al femore, compatibile con osteopenia. Carla lavora otto ore al giorno alla scrivania con postura seduta prolungata, cammina circa venti minuti al giorno e non pratica altra attivita fisica. Riferisce un aumento di peso di circa cinque chili nell'ultimo anno e una sensazione di perdita di elasticita del corpo.