Case study premium

Obesita severa con decondizionamento globale, lombalgia meccanica, gonalgia bilaterale e adattamento dell'approccio osteopatico alla morfologia

Giuseppe, 49 anni, autista di autobus, si presenta con un BMI di 42 kg/m2 (peso 128 kg, altezza 175 cm), lombalgia cronica nella regione L4-S1 presente da oltre cinque anni, gonalgia bilaterale a predominanza mediale con crepitio articolare, e una ridotta capacita di deambulazione con affaticamento dopo 15-20 minuti di camminata. L'ortopedico ha documentato una gonartrosi bilaterale di grado II Kellgren-Lawrence e protrusioni discali L4-L5 e L5-S1 senza compressione radicolare. L'endocrinologo segue Giuseppe per una sindrome metabolica con ipertensione controllata farmacologicamente, dislipidemia in trattamento con statina e pre-diabete con emoglobina glicata al 6.2%. Il medico dello sport ha certificato l'idoneita all'esercizio fisico con limitazioni. Giuseppe ha tentato diverse diete con risultati temporanei e ha un appuntamento con il dietista per un nuovo percorso nutrizionale. L'attivita fisica e quasi assente per il dolore e la faticabilita. Il lavoro di autista impone postura seduta prolungata per turni di 6-8 ore.