Case study premium

Paziente allettato cronico con atelettasia basale e rigidita costale posteriore: mobilizzazione osteopatica del torace in decubito

Antonio, 55 anni, allettato da otto mesi dopo un grave trauma cranico che ha esitato in uno stato di minima coscienza con lento recupero, ora in fase di emergenza con risposte intenzionali incostanti. Presenta una atelettasia basale sinistra ricorrente documentata radiologicamente, nonostante il programma di fisioterapia respiratoria con mobilizzazione passiva e posizionamento. Il torace posteriore, costantemente compresso dal decubito, ha sviluppato una rigidita marcata delle coste dalla quarta alla ottava bilateralmente. Non utilizza ventilazione meccanica ma riceve ossigenoterapia a bassi flussi nelle ore notturne. L'alimentazione avviene tramite PEG. La spasticita e moderata ai quattro arti. L'igiene posturale viene curata dal team infermieristico con cambi di posizione ogni due ore. Il caregiver principale e la moglie che passa diverse ore al giorno nella struttura di lungodegenza.