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Rigidita cervicale nel paziente con sonno frammentato e bruxismo notturno

Giuliana, 41 anni, responsabile risorse umane, riferisce rigidita cervicale mattutina con tensione alla mandibola e alla regione temporale bilaterale da quattro mesi. La rigidita e piu marcata al mattino e dura circa 30-45 minuti. Il partner conferma che Giuliana serra e digrigna i denti durante il sonno con risvegli frequenti. Il dolore si localizza nella regione cervicale alta e media bilateralmente con prevalenza destra, alla mandibola bilateralmente e alla regione temporale. Peggiora dopo notti di sonno frammentato, durante i periodi di stress lavorativo e quando parla a lungo al telefono. Migliora durante le vacanze e con l'attivita fisica. Ha consultato l'odontoiatra che ha confermato il bruxismo notturno e ha prescritto un bite, che la paziente utilizza saltuariamente. Non presenta irradiazione alle braccia, parestesie ne deficit motori. Non riferisce acufeni ne vertigini.