Case study premium

Sciatalgia in gestione conservativa

Roberto, 52 anni, commercialista, riferisce dolore lombare sinistro con irradiazione lungo la faccia postero-laterale della coscia e della gamba sinistra fino alla caviglia, presente da sei settimane. L'esordio e stato insidioso, senza trauma specifico, in un periodo di lavoro intenso con posizione seduta per 10-12 ore al giorno. Una risonanza magnetica ha documentato una discopatia degenerativa L4-L5 con protrusione mediana e paramediana sinistra e modica riduzione dell'ampiezza del recesso laterale sinistro con contatto radicolare L5. Il dolore peggiora con la posizione seduta, la flessione anteriore, il colpo di tosse e la guida prolungata. Migliora camminando lentamente e in posizione eretta. Riferisce parestesie intermittenti sul dorso del piede sinistro e una sensazione di debolezza nella dorsiflessione dell'alluce sinistro che si manifesta solo dopo camminate lunghe. Non ha disturbi sfinterici. Ha completato un ciclo di anti-infiammatori con beneficio parziale sulla componente lombare ma non su quella irradiata.