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Scoliosi neuromuscolare grave con compromissione respiratoria in carrozzina: riequilibrio osteopatico della asimmetria toracica

Alessia, 22 anni, con paralisi cerebrale infantile di tipo spastico bilaterale e scoliosi toracolombare destro-convessa di 65 gradi, vive in carrozzina posturale con cingolo pelvico e supporti laterali. Comunica attraverso un dispositivo di comunicazione aumentativa. La madre, caregiver principale, riferisce che negli ultimi mesi Alessia mostra segni di maggiore affaticamento respiratorio, con respiro piu frequente e superficiale, difficolta durante i pasti e periodi di apparente disagio toracico. La capacita vitale stimata e pari al 35% del predetto. Non utilizza ventilazione meccanica. Ha avuto due episodi di polmonite nell'ultimo anno. L'alimentazione e orale con consistenze modificate. Le secrezioni sono gestite con assistenza alla tosse manuale e aspirazione. La spasticita degli arti inferiori e moderata, gestita con tossina botulinica periodica. Alessia non ha subito interventi chirurgici per la scoliosi. Il suo peso e stabile.