Case study premium

Sindrome di Down nell'adulto con instabilita atlanto-assiale e lombalgia cronica

Luca, 31 anni, persona con sindrome di Down, vive in una comunita residenziale protetta e lavora part-time in un laboratorio artigianale. Il suo caregiver di riferimento lo accompagna riferendo che Luca lamenta dolore nella zona lombare bassa da circa otto mesi, che peggiora quando sta seduto a lungo durante il lavoro e dopo le attivita in palestra adattata. Il dolore si localizza bilateralmente nella regione lombosacrale con prevalenza a sinistra e migliora con il movimento leggero e con il riposo in posizione sdraiata. Luca comunica verbalmente con frasi semplici e indica il dolore con la mano. Ha un'ipotonia muscolare generalizzata con lassita legamentosa diffusa caratteristica della sindrome. Le radiografie cervicali dinamiche eseguite due anni prima mostrano un intervallo atlanto-dentale di 5 mm (limite superiore della norma/lieve instabilita), senza segni di mielopatia cervicale. Presenta piede piatto bilaterale con uso di plantari ortopedici, lieve sovrappeso e ipotiroidismo controllato con levotiroxina. Non ha subito interventi chirurgici. L'anamnesi cardiologica e negativa per cardiopatie congenite residue.