Case study premium

Vertigine posizionale parossistica benigna gia inquadrata con rigidita cranio-cervicale residua e confini ORL/neurologici espliciti

Patrizia, 58 anni, pensionata, riferisce vertigini posizionali parossistiche diagnosticate dall'ORL come VPPB del canale semicircolare posteriore destro tre mesi fa, trattate con manovra di Epley con buon risultato sulla componente rotatoria. Attualmente non presenta piu episodi di vertigine rotatoria vera, ma persiste una sensazione di instabilita, rigidita cervicale alta e paura dei movimenti rapidi del capo, in particolare durante il passaggio dalla posizione sdraiata alla seduta e durante le rotazioni del capo verso destra. La paziente riferisce che dopo la VPPB "non si fida piu del proprio corpo" e tiene il capo rigido per evitare le vertigini. Associa tensione retromastoidale destra e cefalea occipitale lieve. L'ORL conferma che la VPPB e risolta (Dix-Hallpike negativa) e che la sensazione residua e verosimilmente di origine cervicale e psicologica. Non assume farmaci vestibolosoppressori. Anamnesi positiva per osteoporosi lieve.