Case study premium

Sclerosi multipla recidivante-remittente: fatica, spasticita degli arti inferiori e disfunzione sacroiliaca

Chiara, 38 anni, insegnante di scuola media, con diagnosi di sclerosi multipla recidivante-remittente da otto anni, in terapia con interferone beta, riferisce un peggioramento della fatica nelle ultime settimane con sensazione di rigidita agli arti inferiori, prevalente a sinistra, che peggiora nel pomeriggio e dopo la stazione eretta prolungata. Il dolore si localizza nella regione lombare bassa e nella natica sinistra, si accentua durante il cammino prolungato oltre 15 minuti e durante i passaggi posturali dalla seduta alla stazione eretta. Riferisce inoltre una sensazione di instabilita durante il cammino su superfici irregolari e una tendenza a trascinare il piede sinistro a fine giornata. La paziente ha avuto tre recidive documentate negli ultimi otto anni, l'ultima 14 mesi fa con neurite ottica destra risolta. La risonanza magnetica cerebrale e midollare recente mostra lesioni stabili senza nuova attivita. Non presenta incontinenza urinaria ma riferisce urgenza minzionale occasionale. Non ha febbre, perdita di peso o segni di recidiva attiva.