A causa di svariate polemiche per quanto riguarda la sicurezza dell' uso di manovre in alta velocità, bassa ampiezza (HVLA) per la manipolazione spinale su pazienti con dolori al collo e alla schiena, alcuni ricercatori in Svezia hanno progettato un innovativo studio clinico randomizzato (RCT) in una scuola di osteopatia dove agli studenti è stato insegnato il metodo Naprapathic Manual Terapy (NMT). Naprapathy è una professione sanitaria registrata, ed è la più grande professione di terapia manuale in Svezia. Nata a Chicago, Illinois, nel 1907 da Oakley Smith, DC, DN, la Naprapathy è un, sistema di diagnosi e trattamento manuale che prevede l'utilizzo di una combinazione di tecniche manuali come la manipolazione spinale, la mobilizzazione, lo stretching e il massaggio per trattare i tessuti molli e il connettivo, il metodo è stato elaborato e messo a punto per essere utilizzato nelle più comuni condizioni di dolore muscolo-scheletrico, in alternativa alle manovre HVLA.

Il Journal of the American Osteopathic Association , luglio 2016 , vol. 116, 488-489. Doi: 10,7556 / jaoa.2016.097